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조기정신증

조기정신증, 치료의 골든타임 '결정적 시기'
  • 정신증은 주로 만15세~34세 사이의 청(소)년층에 많이 발생합니다.
  • 하지만, 청(소)년층의 정상적인 감정변화와 증상의 혼동으로 병의 발견과 치료가 지연됩니다.
  • 결정적 시기를 놓치면 심각한 기능 손상과 잦은 재발이 발생하는 만성화 절차를 경험하게 됩니다.
  • 정신증이란?
    • 정신증은 현실과 접촉성이 점차 상실되고, 자신의 생각과 현실을 구별할 수 있는 현실 검증력에 손상이 생기며 자아기능과 사회적 기능이 손실되는 증상들이 내포된 정신질환을 포괄적으로 지칭하는 용어입니다.
    • 조현병과 양극성 정동장애(조울증)가 대표적인 질병입니다.
  • 조기 정신증이란?
    • 조기정신증은 망상, 환청 등의 뚜렷한 증상이 처음 나타나기 시작한 후 5년 이내의 시기를 말하며, 대부분 청(소)년기에 모호한 전구기 증상으로 시작되므로 주변의 세심한 관찰이 필요합니다.
  • 정신증의 원인
    정신증의 발생 원인에 대해 현재까지도 명확한 원인을 밝히기 위한 연구가 진행되고 있습니다.
    • 정신증의 발생 원인에서 지지적인 이론 중 하나는 뇌의 도파민과 세로토닌 등 신경전달물질 시스템의 문제입니다.
    • 발달과정에서 청년층(남자 약 16-25세, 여자 약 16-35세)은 이와 같은 생물학적 요인으로 정신증의 증상을 경험할 가능성이 높습니다.
    • 정신증의 증상을 경험하게 되는 상황적인 위험인자로는 스트레스의 경험, 약물과 알코올 남용, 환경적 자극 및 변화 등이 있습니다.
    • 정신질환은 유전적 요인과 같은 생물학적인 요인과 상황적 위험인자의 상호작용으로 인해 발생할 수 있으며, 개인에 따라 각 요인이 영향을 미치는 정도에는 차이가 있습니다.
조기정신증의 특징
  • 주의집중이 안되고, 멍하거나 혼란스럽다.
  • 주변의 일들이 나와 관련된 느낌이 든다.
  • 사소한 말을 가볍게 넘길 수가 없고, 주변의 소음·소리에 민감해진다.
  • 다른 사람의 말이 메아리처럼 들린다.
  • 학업이나 일에 대한 흥미가 감소되었다.
  • 철학이나 종교에 대해 지나치게 몰두되어 있다.
조기정신증의 경과
1단계 - 전구기

사고, 지각, 행동, 감정 등에 이상이 나타나기 이전 단계

  • 의욕저하, 우울, 불안
  • 주의집중력 감소, 학업능력 저하
  • 타인에 대한 예민함, 피해적 사고
  • 사회생활 위축, 대인관계 기피
  • 정신증적 증상이 사작되기 전 시기이므로 나타나는 증상이 모호하고, 신경증과 유사하여 정신증을 알아채기 쉽지 않습니다.
2단계 - 급성기

뚜렷한 정신병적 증상이 급성적으로 나타나는 단계

  • 환청을 비롯한 환각증상
  • 피해망상, 과대망상 등의 사고문제
    1. 예) 누군가 나를 감시하고 있다. 나는 다른 사람이 모르는 특별한 능력을 가지고 있다.
  • 정신증 증상이 병적인 수준으로 발현되어 최대한 빠른 시일 내에 정신건강의학과를 방문하여 치료를 시작하는 것이 필요합니다.
3단계 - 회복기

급성기 증상들이 점차 안정되고, 일상생활을 유지하는 시기

  • 정신과적 치료를 통해 환각, 망상 등의 증상이 호전
  • 꾸준한 약물복용과 스트레스 관리로 재발 방지
  • 급성기 증상이 호전되었다 하더라도 임의적인 약물중단은 재발위험을 높이므로, 지속적인 약물관리가 필요합니다.
치료방법
약물치료
  • 신경전달물질의 불균형으로 발생하는 망상, 환청 등의 양성증상을 억제하고 부적절한 행동성향을 완화
  • 지역사회 정신건강의학과 병·의원에서 약물치료 가능
정신사회적 치료

정신증을 경험하는 당사자의 안정적인 생활유지를 위한 통합적인 사례관리서비스를 제공

  • 정신과적 증상 및 약물관리 상담
  • 정신과적 위기개입
  • 가족교육 및 가족상담
  • 개별적 욕구에 맞는 지역사회 자원연계